Asma

Gambar Asma: Gangguan Inflamasi Saluran Udara

Apakah Asma?

Asma melibatkan peradangan kronis, pembengkakan, dan penyempitan tabung bronchial (saluran udara). Hasilnya adalah kesulitan bernapas. Penyempitan bronchial biasanya dapat dibalikkan sepenuhnya dengan perawatan. 

Tabung bronchial yang meradang kronis mungkin menjadi terlalu sensitif terhadap penyebab alergi (pemicu spesifik) atau iritasi (pemicu nonspesifik). Saluran udara ini dapat menjadi " twitchy " dan tetap dalam keadaan kepekaan yang meningkat. Hal ini disebut " bronchial hyperreactivity" (BHR). Didalam individu yang sensitif, tabung bronchial lebih cenderung untuk membengkak dan mengerut bila terkena pemicu seperti alergi, asap tembakau, atau olahraga. Di antara penderita asma, beberapa mungkin memiliki BHR ringan dan tidak ada gejala sedangkan yang lain mungkin memiliki BHR yang berat dan gejala kronis.

Lingkup Masalah 

Sekarang asma adalah penyakit kronis anak-anak yang paling umum, mempengaruhi satu di setiap 15 anak-anak. Di Amerika Utara, 5% dari orang dewasa juga menderitainya. Secara keseluruhan, terdapat sekitar 1 juta orang Kanada dan 15 juta orang Amerika yang menderita penyakit ini.

Jumlah kasus yang baru dan tingkat opname tahunan untuk asma telah meningkat sekitar 30% selama 20 tahun. Bahkan dengan kemajuan dalam perawatan, kematian akibat asma di antara anak-anak muda telah lebih dari dua kali lipat.

Tabung Bronchial Normal

Udara yang kita hirup melalui hidung dan mulut melewati pita suara (larynx) dan ke dalam pipa udara (trachea). Kemudian udara masuk ke paru-paru melalui dua saluran udara besar (bronchi), masing-masing untuk setiap paru-paru. Bronchi membagi ke setiap paru-paru sampai kedalam tabung udara yang semakin kecil (bronchioles), hampir sama seperti cabang-cabang pohon. Udara yang dihirup dibawa melalui saluran udara ini menuju ke jutaan kantung-kantung udara kecil (alveoli) yang terdapat didalam paru-paru. Oksigen (O2) berpindah dari kantung udara ke dalam aliran darah melalui banyak pembuluh darah kecil yang disebut capillaries. Demikian pula, produk limbah tubuh, karbon dioksida (CO2), yang kembali ke kantung udara dan kemudian dibuang pada setiap nafas yang dikeluarkan.

Bagaimana Asma Mempengaruhi Pernapasan?

Asma menyebabkan penyempitan saluran udara pernapasan, yang mana mengganggu pergerakan normal udara yang masuk dan keluar dari paru-paru. Asma hanya melibatkan tabung bronchial dan tidak mempengaruhi kantung udara atau jaringan paru-paru. Penyempitan yang terjadi pada asma disebabkan oleh tiga faktor utama: peradangan, bronchospasm, dan hyperreactivity. Kita akan melihat setiap penyebab secara individual pada beberapa gambar berikutnya.

Peradangan 

Pertama dan faktor yang paling penting yang menyebabkan penyempitan tabung bronchial adalah peradangan. Tabung bronchial menjadi merah, teriritasi, dan bengkak. Peradangan ini akan meningkatkan ketebalan dinding tabung bronchial dan dengan demikian menghasilkan jalan yang lebih kecil untuk udara mengalir melaluinya. Peradangan terjadi sebagai respons terhadap suatu alergi atau iritasi dan hasil dari tindakan mediator kimia (histamine, leukotrienes, dll). Jaringan yang meradang menghasilkan jumlah lendir "lengket" berlebihan ke dalam tabung. Lendir dapat menggumpal dan membentuk "plugs" yang dapat menyumbat saluran udara yang lebih kecil. Khususnya alergi dan sel peradangan (eosinofil dan sel-sel darah putih), yang menumpuk di lokasi, menyebabkan kerusakan jaringan. Sel-sel yang rusak ini ditumpahkan ke dalam saluran udara, sehingga memberikan kontribusi bagi penyempitan.

Bronchospasm

Otot-otot di sekitar tabung bronchial mengencang selama serangan asma. Otot ini yang menyempitkan saluran udara disebut bronchospasm. Bronchospasm menyebabkan saluran udara untuk mempersempit lebih lanjut. Mediator kimia dan saraf dalam tabung bronchial menyebabkan otot mengerut. Bronchospasm dapat terjadi pada semua orang dan dapat disebabkan oleh dari menghirup udara dingin atau kering.

Hyperreactivity (Hipersensitivitas)

Pada pasien asma, dengan radang kronis dan mengerutnya saluran udara menjadi sangat sensitif, atau reaktif, untuk pemicu seperti alergi, iritasi, dan infeksi. Paparan pemicu ini dapat mengakibatkan peradangan dan semakin lama semakin menyempit.

Apa Penyebab Pemicu Serangan Asma? 

Gejala asma dapat diaktifkan atau diperparah oleh banyak hal. Tidak semua penderita asma bereaksi terhadap pemicu yang sama. Sebagai tambahan, efek dari setiap memicu di paru-paru bervariasi dari satu ke lainnya. Secara umum, tingkat keparahan asma tergantung pada seberapa banyak bahan yang mengaktifkan gejala dan seberapa sensitifnya paru-paru Anda terhadap mereka. Sebagian besar pemicu ini juga dapat memperburuk gejala di hidung atau mata.

Alergi

· Serbuk sari "musiman"

· Debu tungau, jamur, hewan peliharaan, dan bagian serangga sepanjang tahun

· Makanan, seperti ikan, telur, kacang tanah, kacang-kacangan, susu sapi, dan kedelai

· Aditif, seperti sulfida

· Bahan yang terkait dengan pekerjaan, seperti lateks