KONSTIPASI

Konstipasi adalah suatu keadaan dimana seseorang tidak dapat buang air besar (BAB) seperti biasanya. Walaupun tidak ada ketentuan berapa kali seseorang harus BAB, tetapi lazimnya frekuensi BAB seseorang adalah 3 x / hari – 3 x / minggu.

Penyebab

Pada kasus anak, umumnya faktor yang menjadi penyebab adalah kebiasaan menahan / menunda keinginan BAB, sehingga feses menjadi lebih kering dan lebih keras. Kemungkinan lain adalah karena ukuran feses yang terlalu besar.

Sedangkan penyebab konstipasi pada dewasa antara lain adalah :

• Jumlah serat dalam diet sehari-hari < 30 g / hari.
• “Irritable bowel syndrome” (IBS) yang mempunyai gejala konstipasi dan diare yang disertai dengan nyeri abdomen.
• Obat, mis. anti-hipertensi, anti-depresi, suplemen yang mengandung kalsium dan zat besi, dsb.
• “Transit time” lambat
• Penyebab kelainan ini tidak diketahui; lebih sering ditemukan pada wanita.
• Gangguan fungsi otot dasar panggul
• Terutama dialami oleh wanita yang sudah mempunyai anak.
• Kanker. Kelainan ini dapat dideteksi dengan kolonoskopi atau enema barium
• Lain-lain

Gejala dan Tanda

Sulit BAB, BAB keras dan lama, mengedan. 

Pencegahan

Hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi konstipasi pada anak adalah :

1. Memberikan diet kaya serat : buah, sayur, dll.
Kebutuhan serat pada anak dapat diketahui dengan cara menambahkan 5 pada usia tersebut.
Mis. : usia anak = 7 tahun, berarti kebutuhan serat anak tersebut = 7 + 5 = 12 g / hari.

2. Mengajarkan anak agar mempunyai kebiasaan BAB yang teratur setiap hari. Jangan biarkan anak menahan / menunda keinginan BAB.

3. Jika perlu, dapat diberikan obat pelunak feses.

Penatalaksanaan

Untuk mengatasi konstipasi pada dewasa dapat dilakukan beberapa cara sebagai berikut :
1. Diet yang benar dan seimbang antara serat, cairan, dll.
2. Latihan BAB secara teratur
3. Laksatif (pencahar). Macam-macam pencahar yang kita kenal :

• Suplemen serat, mis. psyllium, sterculia, frangula, dll.
• Pelunak feses – laksatif osmotik, mis. lactulose, sorbitol, dll.
• Perangsang usus, mis. bisacodyl, dll.
• Lubrikan, mis. minyak parafin

 4. Lain-lain

• Latihan untuk menguatkan otot-otot dasar panggul.
• Menggunakan cara BAB yang nyaman menurut penderita : duduk atau jongkok.
• Obat prokinetik, mis. cisapride.
• Operasi, biasanya dilakukan pada kasus inersia kolon (sangat jarang).

Pada umumnya, konstipasi dapat diatasi dengan cara yang sederhana, mis. meningkatkan jumlah serat dalam diet, latihan BAB teratur dan menghindari obat-obat yang dapat menyebabkan konstipasi.