Artikel Lainnya » Interaksi Obat

Interaksi Obat

Interaksi obat

Pengarang Farmasi: Omudhome Ogbru, Pharm.D.  Editor Medis: Jay Marks, MD

Bilamana dua atau lebih obat yang diambil secara bersamaan, ada kemungkinan akan ada sebuah interaksi di antara obat-obatan tersebut. Interaksi dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitas dan / atau efek samping dari obat. Hal ini juga dapat mengakibatkan efek samping yang baru, yaitu efek samping yang tidak terlihat dengan menggunakan salah satu obat itu sendiri. Kemungkinan interaksi obat meningkat sebagai jumlah obat yang diambil oleh pasien meningkat. Oleh karena itu, orang-orang yang mengambil beberapa jenis obat untuk pengobatan merupakan resiko besar untuk interaksi. Interaksi obat berkontribusi pada biaya kesehatan yang disebabkan oleh biaya perawatan medis yang diperlukan untuk merawat mereka. Interaksi juga dapat mengakibatkan rasa sakit dan penderitaan yang dapat dihindarkan. Bulan ini dari topik membahas masalah interaksi obat dan beberapa cara untuk menghindari mereka.

Apa itu interaksi obat? 

interaksi obat dapat didefinisikan sebagai interaksi antara obat dan zat lainnya yang mencegah obat bekerja/melakukan seperti yang diharapkan. Definisi ini berlaku untuk interaksi obat-obatan dengan obat-obatan lainnya (obat – interaksi obat), serta obat-obatan dengan makanan (interaksi obat - makanan) dan zat lainnya.

Bagaimana interaksi obat terjadi?  

Ada beberapa mekanisme oleh obat yang berinteraksi dengan obat-obatan lain, makanan, dan bahan lainnya. Interaksi dapat terjadi apabila ada peningkatan atau penurunan dalam:

(1) penyerapan obat yang masuk ke dalam tubuh;

(2) distribusi obat dalam tubuh;

(3) perubahan yang dibuat pada obat oleh tubuh (metabolisme) ; dan

(4) penghapusan obat dari badan.

Sebagian besar hasil penting dari interaksi obat perubahan dari dalam penyerapan, metabolisme, atau penghapusan dari obat. Interaksi obat juga dapat terjadi bila dua obat yang sama (tambahan) efek atau berlawanan (membatalkan) efek bertindak bersama pada tubuh. Sumber lain dari interaksi obat terjadi ketika obat mengubah satu konsentrasi dari bahan yang biasanya hadir di dalam tubuh. Perubahan yang substansi ini mengurangi atau meningkatkan efek obat lain yang sedang diambil. Interaksi obat antara warfarin (Coumadin) dan vitamin K yang mengandung produk adalah contoh yang baik dari jenis interaksi. Warfarin bertindak dengan mengurangi konsentrasi bentuk aktif vitamin K didalam tubuh. Karena itu, bila vitamin K diambil, ia akan mengurangi efek warfarin.  

Perubahan dalam penyerapan

Kebanyakan obat-obatan yang diserap ke dalam darah dan kemudian pergi ke tempat tindakan mereka. Kebanyakan obat yang berinteraksi diubah karena penyerapan terjadi di usus. Terdapat berbagai potensi mekanisme melalui penyerapan obat-obatan dapat dikurangi. Mekanisme ini termasuk perubahan dalam aliran darah ke usus, metabolisme (perubahan dari obat) oleh usus, peningkatan atau penurunan pemindahan usus secara cepat (gerakan) di dalam usus, perubahan keasaman di dalam perut, dan perubahan dari bakteri usus. Penyerapan obat juga dapat dipengaruhi jika kemampuan obat untuk larut (solubility) diubah oleh obat lain, atau jika substansi (misalnya makanan) mengikati obat dan mencegah penyerapannya.

Perubahan dalam metabolisme obat dan penghapusan 

Kebanyakan obat dihapuskan melalui ginjal baik dalam bentuk yang tidak berubah atau sebagai oleh-produk yang dihasilkan dari metabolisme (perubahan) dari obat oleh hati. Oleh karena itu, hati dan ginjal adalah tempat yang sangat penting yang berpotensi berinteraksinya obat. Beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan metabolisme obat lain oleh hati atau penghapusan mereka oleh ginjal.

Metabolisme obat-obatan adalah proses yang melalui konversi tubuh (mengubah atau memodifikasi) obat ke dalam bentuk yang lebih mudah untuk tubuh menghilangkannya melalui ginjal. (Proses ini juga mengubah obat yang diberikan dalam bentuk yang tidak aktif  menjadi bentuk yang aktif yang sebenarnya menghasilkan efek yang dikehendaki.) Kebanyakan metabolisme obat berlangsung di hati, tetapi organ-organ lainnya juga dapat berperan (misalnya, ginjal). The cytochrome P450 enzymes adalah sekelompok enzim dalam hati yang bertanggung jawab atas sebagian besar metabolisme obat. Mereka, oleh karena itu sering terlibat dalam interaksi obat. Obat-obatan dan beberapa jenis makanan dapat meningkatkan atau menurunkan kegiatan enzim ini dan oleh karena itu akan mempengaruhi konsentrasi obat-obatan yang dimetabolis oleh enzim ini. Peningkatan dalam kegiatan enzim ini mengarah ke penurunan konsentrasi dan efek pada tindakan obat. Sebaliknya, penurunan dalam aktivitas enzim mengarah ke peningkatan konsentrasi obat dan efek.

Apa konsekuensi dari interaksi obat? 

Interaksi obat dapat mengakibatkan peningkatan atau penurunan yang bermanfaat atau efek merugikan yang diberikan obat-obatan. Bila interaksi obat meningkatkan manfaat dari administratif obat tanpa meningkatkan efek samping, kedua obat dapat digabungkan untuk meningkatkan kontrol terhadap kondisi yang sedang dirawat. Misalnya, obat-obatan yang mengurangi tekanan darah oleh berbagai mekanisme yang berbeda dapat digabungkan karena efek menurunkan tekanan darah dicapai oleh kedua obat-obatan mungkin akan lebih baik dibandingkan dengan obat itu sendiri. Penyerapan beberapa jenis obat meningkat oleh makanan. Oleh karena itu, obat ini diambil dengan makanan dalam rangka untuk meningkatkan konsentrasi mereka didalam tubuh dan, pada akhirnya, mereka berpengaruh. Sebaliknya, bila penyerapan obat-obatan berkurang oleh makanan, maka obat diambil pada waktu perut kosong.

Interaksi obat yang paling banyak dikuatirkan adalah yang mengurangi dari efek yang diinginkan atau meningkatkan efek merugikan dari obat itu sendiri. Obat yang mengurangi penyerapan atau meningkatkan metabolisme atau penghapusan obat lainnya cenderung mengurangi efek dari obat yang lain. Hal ini dapat mengakibatkan kegagalan terapi atau memerlukan peningkatan dosis obat agar berpengaruh. Sebaliknya, obat-obatan yang meningkatkan penyerapan atau mengurangi eliminasi atau metabolisme obat lain yang meningkatkan konsentrasi obat-obatan lain di dalam tubuh dan menyebabkan lebih banyak efek samping. Terkadang, obat berinteraksi karena mereka menghasilkan efek samping yang serupa. Oleh karena itu, bila kedua obat yang menghasilkan efek samping yang sama digabungkan, frekuensi dan kerasnya dari efek samping yang meningkat.

Seberapa sering terjadi interaksi obat? 

Interaksi obat adalah kompleks dan terutama yang tidak terduga. interaksi yang dikenal mungkin tidak terjadi di setiap individu. Hal ini dapat dijelaskan karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan bahwa terdapat  interaksi yang dikenal yang akan terjadi. Faktor-faktor tersebut termasuk perbedaan antara individu dalam fisiologi, usia, gaya hidup (diet, latihan), yang berpenyakit, dosis obat, lamanya terapi gabungan, dan waktu relatif dari administrasi dua zat. (Terkadang, interaksi dapat dihindari jika dua obat yang diambil pada waktu yang berbeda.) Namun demikian, interaksi obat yang signifikan sering terjadi dan mereka menambahkan jutaan dolar untuk biaya kesehatan. Selain itu, banyak obat telah ditarik dari pasar karena potensi untuk berinteraksi dengan obat lain dan menyebabkan masalah kesehatan serius.

Bagaimana interaksi obat dapat dihindari?

1. Memberi penyedia layanan kesehatan daftar yang lengkap dari seluruh obat-obatan yang anda gunakan atau telah digunakan dalam beberapa hari lalu. Ini harus mencakup pengobatan over-the-counter, vitamin, makanan suplemen, dan herbal remedies.

2. Memberitahu penyedia layanan kesehatan bila ada obat tambahan atau yang dihentikan.

3. Memberitahu penyedia layanan kesehatan tentang perubahan gaya hidup.

4. Bertanya kepada penyedia layanan kesehatan anda tentang hal yang paling serius atau seringnya interaksi obat dengan obat yang anda gunakan.

5. Sejak frekuensi interaksi obat meningkat dengan sejumlah obat, bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan anda untuk menghilangkan obat yang tidak diperlukan.